PART
01
问：建档立卡贫困人口如何参加城乡居民基本医疗保险呢？
答：建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险，由所在县（市、区）政府按一档缴费标准代缴，个人不出钱。
PART
02
问：建档立卡贫困人口的住院费用如何报销呢？
答：建档立卡贫困医院发生的住院医疗费用，除自费外经基本医疗保险、大病保险报销后剩余的政策范围内的住院费用全部纳入基本医疗保险报销范围，不设置起付线，按93%的比例报销，个人不出门槛费，先看病后结帐，出院时基本医疗、大病保险、医保政策倾斜补助等费用实行“一单式”结算。
PART
03
问：建档立卡贫困人口治疗疝气修补术，补片费用如何报销呢？
答：建档立卡贫困医院住院发生的疝气修补术补片费用，不受年龄限制，全部纳入报销。
PART
04
问：建档立卡贫困医院住院使用的心脏起搏器、吻合器、食道支架、心脏瓣膜材料费用如何报销？
答：建档立卡贫困医院住院使用的心脏起搏器、吻合器、食道支架、心脏瓣膜材料费用，全部纳入报销。
PART
05
问：乐山实行的按病种付费的疾病，建档立卡贫困人口在县域内住院如何报销？
答：建档立卡医院住院，凡涉及按病种付费和按医保定额支付的疾病，不受定额限制，都按项目付费，政策范围内按93%的比例报销。
PART
06
问：哪些疾病才能享受慢性疾病特殊门诊（A类）待遇？
答：建档立卡贫困人口患以下疾病都可以去当地医保中心（局）申请慢性疾病特殊门诊（A类）。
慢性疾病特殊门诊（A类）包括22个：糖尿病、高血压、癫痫、帕金森氏病、精神类疾病、痴呆、席汉氏综合症、肾病综合症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肺心病、高心病、冠心病（急性冠脉综合症）、冠心病（慢性冠脉病）、心脑血管支架植入术后、脑梗塞、痛风、恶性肿瘤（非放化疗期）、心脏搭桥术后、慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤、儿童苯丙酮尿症（包括四氢生物蝶岭缺乏症）、风湿性心脏病。
PART
07
问：建档立卡贫困人口患有慢性疾病特殊门诊（A类），需不需要申请？如何申请？
答：需要申请
第一步：本人医院进行检查；
第二步：医院的所有检查结果，到当地医保中心（局）办理慢性疾病特殊门诊的申请；
第三步：申请成功后就可以报销相应的慢性疾病特殊门诊费用。
PART
08
问：建档立卡贫困人口办理慢性疾病特殊门诊（A类）享受什么医保待遇？
答：凡办理了慢性疾病特殊门诊（A类）的建档立卡贫困人口，在县域内不出门槛费，政策范围内按93%的比例报销，各病种的年度最高限额在现行标准的基础上提高一倍。（例如：非贫困人口糖尿病年度最高报销限额为元／年，建档立卡贫困人口年度最高报销限额提高一倍，每年最高限额报销元。）
PART
09
问：办理了慢性疾病特殊门诊（A类）后，在哪里买药可以报销？
答：办理了慢性疾病特殊门诊（A类）后，医院购买疾病相关的药品可以按规定报销。
PART
10
问：重大疾病特殊门诊（B类）有哪些？
答：重大疾病特殊门诊（B类）包含16个：恶性肿瘤（放化疗期）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重症肌无力、慢性丙型肝炎、地中海贫血、器官移植术后抗排斥治疗、肝硬化、白内障人工晶体植换术、血友病、甲状腺功能亢进或低下、慢性肾功能衰竭（CKD2-4期）、慢性肾功能衰竭（CKD5期）、肝豆状核变性、多重耐药菌肺结核、干燥综合症。
PART
11
问：重大疾病特殊门诊（B类）需不需要到当地医保中心（局）申请？
答：医院确诊重大疾病后发生的门诊费用可直接医院按住院政策报销，不需要到当地医保中心（局）申请。
PART
12
问：重大疾病特殊门诊（B类），享受什么待遇？
答：建档立卡贫困人口患重大疾病特殊门诊（B类）医院发生的医疗费用，在当年住院最高限额内，不出门槛费，政策范围内按93%的比例报销。
PART
13
问：建档立卡贫困人口大病保险救助，享受什么待遇？
答：建档立卡贫困人口大病保险起付线降低至元，实施分段按比例赔付，分段报销比例提高5个点。具体标准为：参保人员合规医疗费用自付部分元-元赔付比例为55%；合规医疗费用自付部分元-元赔付比例为70%；合规医疗费用自付部分元以上（上不封顶）赔付比例为85%。
来源：夹江县医疗保障局
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